你有酒糟鼻嗎？還是酒糟性皮膚炎？
想知道酒糟肌是什麼，就要從輕微症狀了解起！

你的臉上是否總是紅紅的一片，甚至會冒出一顆又一顆的小痘痘？又或是你的鼻子就是大家常說的「酒糟鼻」？若你有以上酒糟肌症狀的話，不妨就看過來。這次將為你完整講解酒糟肌是什麼？讓你一次清楚了解酒糟性皮膚炎的相關知識，並教你如何透過飲食與保養，從輕微酒糟肌開始對抗起！

 

✬ 什麼是酒糟肌？

所謂的「酒糟性皮膚炎」，會呈現紅紅的類似玫瑰花瓣，又俗稱玫瑰斑。
這是很常見的皮膚症狀，在臺灣會發現以25~45歲的女性且皮膚偏白的居多。又因其在皮膚表現就像喝了酒臉紅，故俗稱「酒糟肌」。
通常酒糟肌伴隨著多種皮膚變化，包含：臉頰發紅、也容易形成膿皰、脫屑或皮膚變厚水腫…等症狀。

 

而酒糟肌也會隨著環境改變，尤其在炎熱的夏天是好發的季節。而在Covid-19疫情影響下，大家長時間配戴口罩，將臉部及下巴肌膚悶住，使得酒糟肌求助的人有大幅增加的趨勢。若要將常見的皮膚問題的做個排名的話，酒糟、青春痘與脂漏性皮膚炎都是很常見的。
而這幾種皮膚問題常常會合併發生，再加上這幾種疾病的特徵，更容易讓人混淆而加深了治療的難度。

✬ 你的酒糟肌症狀是輕微還是嚴重？

患有酒糟肌症狀的人，平時更要注意保養，且也會需要特別照護，包括食物都要特別小心，以免誘發酒糟性皮膚炎的發作，或使皮膚發炎的情況更嚴重。
其中，要特別小心市面上有許多標榜「酒糟肌專用」的保養品，但實際上並未通過檢測也沒有臨床數據支持。
建議在選擇商品時，以成分單純、不含酒精的產品先試用。
酒糟性皮膚炎的特徵，是玫瑰疹出現在臉部中央的範圍，包括：額頭、鼻子、下巴、臉頰。
 

若症狀持續出現超過數個月，也可能合併：熱潮紅、洗臉時會有刺痛燒灼感。較嚴重的話，還可能有紅色丘疹或膿疱、皮膚的紅腫腫塊或水腫，亦可能會造成局部皮膚增厚。舉例來說，其症狀有：酒糟鼻（鼻部增生厚導致至凹凸）及眼部周圍（眼周紅癢、畏光、刺痛）。其中，眼部的酒糟皮膚炎是最難診斷的，不過很少單純發生眼周，通常會合併臉部玫瑰疹或是膿疱。
 

✬ 酒糟肌症狀輕重，藉由4大過程判斷！

總結來說，這類的皮膚發炎反應可能是包括：免疫系統，血管，紫外線，基因，或是較新的研究發現蠕形蟎蟲，交感神經，與缺乏皮膚表皮障壁功能，環環相扣產生的皮膚病。而酒糟皮膚炎，由輕到重可分成以下4個過程：

 

	過程	說明
1	臉部發紅	通常出現在中臉部，包括臉頰、鼻子、額頭、下巴，鬢角兩側反而不會。而此泛紅狀況來自血管擴張，故常伴隨著熱燙的感覺，且對於各種刺激反應激烈。
2	膿疱期	突然在紅斑區域出現許多小顆發紅丘疹，看起來很像青春痘。但與青春痘不同的是沒有開口，若是用手擠也擠不出來。卻有可能惡化變成發炎的膿疱，呈現出一整片紅紅白白夾雜的膿疱痘痘。
3	組織增厚期	通常男性比較多，肌膚增厚以鼻子周圍最多。也可能包括：額頭、蘋果肌或耳朵，常見的酒糟鼻就是指這個狀態。
4	眼周症狀期	由於酒糟皮膚炎而影響到眼睛，此時會非常不舒服。眼睛會有乾澀、流淚、異物感，嚴重的還有灼熱刺痛等，眼皮浮腫，生成的麥粒腫最後影響到視力。

✬ 酒糟性皮膚炎引起因素有哪些？

對酒糟性皮膚炎來說，環境中有許多誘發因子的存在，若能小心避開則可以減低發生的機率。
例如：曝曬（紫外線）、高溫低溫、情緒壓力、刺激性食物、酒精、劇烈運動流汗、含酒精與化學成分太多的保養品與蠕形蟎蟲（demodex）都會加重皮膚發炎的情況。
根據目前資料顯示，殺蟲治療對80%丘疹膿皰型酒渣病人很有效。對蠕形蟎蟲高的發紅血管擴張型酒糟病人，也有70%～80%的療效。
 

酒糟肌成因說明

酒糟肌是多重因素影響的皮膚發炎，影響的層面相當廣泛。包括：神經影響、遺傳、壓力、荷爾蒙變動、熬夜、刺激性食物、酒精、外用類固醇藥膏、曝曬、三溫暖等等都有可能誘發，目前還不是十分清楚。但可能引起惡化酒糟肌的因素有：

• 溫度：太乾、過冷或悶熱的環境都有可能誘發酒糟; 比如夏天曝曬、長戴口罩、長時間的飛行等等

• 抽菸：尼古丁也是惡化酒糟肌的一個重要原因

• 壓力：熬夜、情緒不穩

• 外用藥膏：類固醇藥膏等

• 食物：刺激辛辣、咖啡因、酒精（紅酒，香檳和啤酒）、乳製品（優格、起司和酸奶）、熱茶

     ✻特定族群有酒糟肌的機率更高 ex.容易發生在皮膚白皙的人身上、女性的機率也高於男性、年齡介於30~50歲等等）

 

✬ 酒糟肌患者可以多攝取哪些食物？

建議酒糟肌患者，可以多吃抗氧化以及富含維他命C的食物、也可以多補充魚油，以增加皮膚的防禦能力；
而素食者則建議補充堅果、深綠色蔬菜、全穀物、蘆筍、羽衣甘藍、奇亞籽、亞麻籽，花椰菜等。

一般來說，酒糟肌有研究是以抑制免疫反應的方向做加強。根據國外研究報告，的確在飲食上做改變、會減輕酒槽肌的症狀。也會建議有酒糟困擾的朋友，可以詳細記錄那些食物曾經引發酒糟，做一個屬於自己的皮膚照護日記。

酒糟肌最難纏的地方，其實是治療的過程常常會有停滯期。會隨著環境（比如氣候） 、工作壓力、飲食習慣改變讓皮膚狀況好好壞壞。另外，外在環境的變化，也包括長時間戴口罩、夏天悶熱的氣候、防曬沒做好，或冷氣房待久也都會使酒糟肌變嚴重。
 

✬ 酒糟肌症狀有哪些？酒糟鼻該如何保養？

想要知道自己是不是酒糟肌，可以從簡單的自我檢查做起。
以下幾個是酒糟性皮膚炎的常見的症狀、若是符合3個以上就有可能是酒糟肌：

 

✬ 酒糟肌症狀分類說明及改善

 

 

✬ 酒糟肌日常保養

❶ 溫和清潔：使用溫和不刺激的清潔卸妝洗臉，洗完不乾澀，不含太多複雜成分

❷ 純保濕：使用單純保濕成分的產品，加強臉部保濕及鎖水

❸ 做足防曬：酒糟穩定時，可塗抹臉部防曬(SPF30-50)，嚴重時外出請攜帶陽傘及帽子

 

✬ 酒糟肌日常保養要注意！

酒糟肌的皮膚照顧真的是很考驗患者的耐心、皮膚保養的每個步驟都要很注意。若因為清潔、防曬工夫做得不好，都會使酒糟惡化。
而含有酒精、化學香料、任何酸類的保養品，對酒糟肌來說都太刺激。

酒糟形成的許多成因，都是來自肌膚表皮乾燥、脆弱且過量使用外用藥膏，造成表皮障壁的受損，進而皮膚顯得更加乾澀。
而皮膚底層缺水，就會自然地分泌油脂來達到平衡，但是也有遇到使用酒糟物外用藥膏皮膚乾燥到脫屑的情況，要照顧皮膚到油水平衡要下很大的功夫。

故在保養產品的選擇上，要根據每個人每個時期的膚況，採取不同的策略。重點是保養品的成分愈單純愈好。
若是看到皮膚出油就不斷重複洗臉清潔動作，或選擇清潔力過強的洗臉用品，都是治療酒糟肌的大忌。
 

✬ 對付酒糟肌，療程設計分3段

👉  第一階段：短期

此階段目標是速效退紅！由於臉部的潮紅常常會影響上班或上學，影響自信和社交。以前要達到這個目標是很困難的，但在這幾年國內引進新藥Mirvaso （敏立紓) 這個外用藥膏，利用血管收縮的原理退紅，使用後大概一個小時就有效，可以維持8小時左右。但這種藥物長期使用會使皮膚變得較乾，緊繃。另外，治療毛囊蟲蠕形蟲也是方法之一，使用殺蟲藥膏Soolantra ( 舒利達 ) 也可以治療約八成的酒糟臉紅。
 

👉  第二階段：中期

此階段目標是藉由口服藥物改變體質！規則服用藥物以及外用藥膏後1~3個月，將潮紅的發作頻率降到最低。亦可使用口服藥 (包括四環黴素、血管收縮劑)，與外用Metronidazole藥膏、外用傳明酸等。

 

👉  第三階段：長期

此階段目標是希望能達到半年至一年！甚至更久的時間，讓臉呈現長期穩定的狀態。想要達到這個目標，就需要借助海菲秀（hydrafacial）療程， 市面上又稱為「水飛梭」。這是一種非侵入式的保養療程，是使用真空渦漩可以無痛且溫和清除臉部髒汙和老廢角質，達到肌膚深層修護的功效。

 

又因其效果溫和，故患者常常會治療得很灰心。但隨著治療次數的增加，療效就會愈來愈明顯、膚況也會愈來愈穩定。想要對付酒糟肌，真的需要有不屈不撓的毅力。好在現今醫美研發出許多新藥和新的儀器，能夠以非侵入的方式達到很好的治療效果。並搭配良好的飲食和生活習慣，將肌膚的肌底層照顧好，讓酒糟肌治療不再是漫漫長路。

想知道醫美診所如何有效治療酒糟肌與其相關資訊？那就快到醫師專欄去看看吧！

 

📖  本文參考資料：

• https://www.medpartner.club/rosacea-prevention-treatment/

• https://www.healthnews.com.tw/article/47861

• https://health.udn.com/disease/sole/201

• https://www.careonline.com.tw/2020/10/rosacea.html

   

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