隱痕提乳手術

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隱痕提乳/縮乳手術

女生的身材比例是很重要的,胸部過大有時候會是負擔和困擾!


胸部過大的症狀
  • 因為乳房的重量,負荷過重,上下樓梯會喘
  • 夏天胸部容易流汗,造成濕疹,破皮色素沈積
  • 平躺時常常有壓胸感
  • 背部酸痛
  • 社交困擾
乳房下垂示意圖

抽脂/倒鉤線線縮乳手術案例

整形外科教科書中縮乳或提乳手術,倒T型疤痕一直是亞洲女性對於該手術卻步的一大主因,黃種人對於色素沉澱反應明顯,與白種人差異極大,手術疤痕不易淡化且明顯持久。所以如何縮小疤痕,對於亞洲的整形外科醫師都是必修的課題,本院鑽研複合式提乳手術,目的就是縮小手術疤痕。

提乳手術案例照
提乳手術案例照

(以上圖片為王醫師手繪說明案例的情況,以抽脂加上乳暈旁埋線可將原先下垂的胸型調整成水滴型)
 

電漿/倒鉤線/魔滴義乳/提乳手術案例

 
超能電漿複合式提乳手術案例
複合式超能電漿提乳手術案例
(所有案例照片皆經由當事人同意並簽立肖像權使用同意書,實際效果因人而異)
 

影片內容重點片段時間軸
10s 乳頭與乳房黃金比例
26s 隱痕體乳簡介與下垂乳房結構變化
46s 埋線提乳實際做法
1:34 超能電漿手術細節
2:15 提乳手術體積重新分佈
2:44 內乳暈切口介紹
3:31 隱痕提乳恢復期
 

乳房下垂的成因


要了解乳房下垂的原因,需先知道是甚麼結構在支撐乳房整體的形狀與重量。乳房中有網狀緻密的結締組織,如同支撐關節的韌帶組織, 非常強韌, 乳房中的這些纖維中隔層(FCN) 又特別稱為suspensor ligaments of Cooper (中文可以翻成 乳房的懸韌帶),其實就是從內部固定乳腺結構, 脂肪也生長在這些隔間中,維持立體飽滿胸型。
胸部下垂鬆弛成因圖示
以圖片解說可以看到,胸部的Cooper’s ligaments分布很廣(上圖黃色網狀的構造) 像吊床一樣支撐著胸部的表皮層,脂肪層,乳腺層,再附著在胸大肌上。
 

胸部懸韌帶 (Cooper's Ligaments) 


乳房會下垂,就是支持胸部的懸韌帶被拉長了或是數量變少了,兩者都是北半球扁平的主因,仔細看大胸部的女生,我們可以發現有的胸部很軟有的卻很堅挺,其實也跟天生胸部懸韌帶的數量有關,而胸型的下垂變化則跟懸韌帶被撐鬆有關。可能的原因有:
  1. 懷孕脹奶
  2. 產後哺乳
  3. 體重快速增減
  4. 抽菸
  5. 天生缺乏結締組織生成所需之蛋白質
乳房下垂成因比較圖
電漿手術尚未發明以前,並沒有方法能直接針對纖維中膈層治療,若希望下垂的乳房復位,只能依靠手術方式切去皮膚及乳腺等組織,但傳統法都會留下明顯疤痕。電漿能量(J-plasma)可以有效達到懸韌帶縮緊的效果,相當適合胸部拉提手術。
 

乳房下垂診斷與分級

乳房下垂分為四級,門診我們會先以超音波測量脂肪厚度,評估整體脂肪、乳腺、皮膚的綜合問題。

  • 乳房下垂第一級:正常的乳房,乳頭位置幾乎在乳房正中間,通常大於B罩杯就會自然產生垂墜感
  • 乳房下垂第二級:乳頭角度往下,且北半球的比例超過65%
  • 乳房下垂第三級:乳頭位置等於乳下緣位置
  • 乳房下垂第四級:乳頭位置低於乳下緣位置
 
乳房下垂第一級

年輕緊緻的胸部

乳房下垂第二級

輕微下垂,乳頭高於乳下緣1cm

乳房下垂第三級

中度下垂,乳頭與乳下緣等高

乳房下垂第四級

嚴重下垂,乳頭低於乳下緣

我們會仔細評估患者的需求再來討論手術方式,很多輕中度下垂的患者我們可以使用埋線提乳再合併電漿手術的方式進行,如果屬重度下垂大部分的情況可藉由二次隱痕體乳來達到滿意的效果,如果乳暈條件允許的前提下,也可以搭配乳暈內切口縮乳,有別於傳統在乳暈外圍的切口,術後疤痕較不明顯。

乳暈旁縮乳手術隱痕乳暈旁縮乳手術
 

如果一次要縮減超過2個罩杯,我們可以使用疤痕縮減的棒棒糖式乳暈旁縮乳並提乳手術進行

乳暈旁縮乳步驟一

乳暈旁縮乳(提乳)

乳暈旁縮乳步驟二

沿著乳暈做切口,埋線增加乳暈拉提功能

乳暈旁縮乳步驟三

乳暈及乳腺往上拉提

乳暈旁縮乳步驟四

沿著乳暈將傷口縫合,可合併乳暈縮小手術

傳統倒T字型的縮乳手術手術傷口較大,恢復較久,若是想要縮減的罩杯不是很多,還有乳暈旁隱痕縮乳合併抽脂等等。

 
手術項目
隱痕提乳(埋線電漿)
I型提乳提/縮乳(棒棒糖)
船錨(倒T)型提/縮乳
適合對象
希望減少或增加1~2個罩杯,不希望有明顯疤痕者
希望縮減2~3個罩杯,中重度下垂
希望縮減三個罩杯以上,產後有許多贅皮,布袋奶
手術方式
視情況使用倒鉤線、電漿手術或內乳暈切口縮乳
在乳暈旁做甜甜圈切口並且由乳房正中延伸至乳下緣
除了I型切口還有乳下緣的切口
恢復期
約3-5天
約3~7天
約需休息七天
手術費用
依照術式不同有彈性
20-26萬
30萬以上
手術時間
2-3小時
4小時
4~5小時
優點
疤痕不易露出且有拉提功能
能縮減罩杯並且有拉提功能
可以最大化的縮減罩杯
缺點
四級以上可能需要搭隆乳
傷口長恢復期長
傷口長恢復期長
麻醉方式
全身麻醉
全身麻醉
全身麻醉
手術特點

為了減少傷口張力,降低疤痕反應,君君醫師縮乳手術會使用強力倒鉤線材,使傷口緊密貼合,表面採用內縫線(不需拆線); 且術後都會幫客人使用組織膠(dermabond),讓愛美的女生不用費心照顧傷口

提乳手術特點

縮乳手術過程

  • 1.預約門診
  • 2.門診醫師諮詢評估,超音波測脂及理學檢查,準備理想胸型與醫師討論
  • 3.抽血檢驗(術前Hb需大於10dl/ml)以及安排特約門診檢查乳房超音波
  • 4.預約手術時間
  • 5.手術前八小時禁食,記得卸除手腳光療(血氧探測器需求)
  • 6.手術報到及繳費
  • 7.術前講解須知,拍照,醫師畫記
  • 8.更換衣物以及取下隱形眼鏡,身上金屬物品及假牙
  • 9.麻醉科醫師診視及確認理學檢查狀況
  • 10.手術進行,術中給予長效止痛針,手術結束護士協助清潔及束胸帶穿上
  • 11.至恢復室休息
  • 12.術後藥物服用衛教及預約回診

提乳/縮乳手術術前須知

  • 1.抗凝血藥物需在術前兩週停用
  • 2.營養品(銀杏,人參,魚油,維他命E)以及活血的食物(紅酒,大蒜,薑,麻油)等需要避免
  • 3.手術前一天或當天建議沐浴及洗頭髮
  • 4.預約手術盡量避開生理期前三天

提乳/縮乳手術術後須知

  • 1.術後需要服用消炎消腫藥物一週,第二週開始可以服用紅豆薏仁水消腫,腫脹視個人體質約維持四到六週
  • 2.術後需著胸衣一個月
  • 3.術後須戒煙至少一個月(抽菸會嚴重影響傷口癒合)
  • 4.術後四週開始可以做簡單的運動,如慢跑等等
  • 5.束胸帶第一個月要著24小時,可減緩腫脹,並有定型的效果
  • 6.胸部會有麻木感,可能半年至一年甚至更久,可以Vit B幫助修復

不適合提乳/縮乳手術的對象

  • 1.有懷孕計畫的女性
  • 2.有疤痕體質的女性
  • 3.術前胸部超音波報告BIRADS4以上

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