雙眼皮手術佔美容手術第一位。每年接受雙眼皮手術的人可以高達十萬次以上。由此可知,深邃的有神的雙眼是每個人夢寐以求的。實際在評估眼睛時,我們會整體評估上下眼皮,以及眼距等。現代人因為3C使用時間很長,常常容易在很年輕就有淚溝,眼袋,黑眼圈等等,稍微做一些美化改善,可以讓自己看起來更有精神,增進人緣。
檢查看看眼周是否過於疲累?
雙眼皮摺至眼尾愈來愈窄,眼尾看起來有點下
上眼皮有凹陷
在眼下有明顯的陰影
眼下有凹陷
眼下澎出
臥蠶變得不明顯
常常被同事/朋友說沒睡飽
雙眼皮形成原因是眼瞼提肌筋膜與上眼瞼真皮相連,所以睜眼睛時,眼瞼提肌上提,把固定的真皮往上拉產生皺折,就是所謂的雙眼皮。 而單眼皮的人,則沒有這層相連。 亞洲人單眼皮的比率約為20%左右,有時候會顯得眼睛較無神,若有長期貼雙眼皮貼的習慣,就可以考慮雙眼皮手術。
簡單來說目前雙眼皮手術分為三大類,縫雙眼皮、割雙眼皮、小切口雙眼皮,這三種方式各有優缺點,袁聖哲醫師會依照不同的眼周狀態及需求提供專業建議。
前面已經說明雙眼皮形成原因,而內雙或很細的雙眼皮為低位沾連,矯正方式與單眼皮雷同,只需要依照本身需求考慮要用縫的或是小切口雙眼皮即可,通常如果是第一次進行雙眼皮手術,若條件許可會建議先用縫的,袁聖哲醫師細緻的六點式縫法不僅牢固,恢復期也非常短,重點是可逆式的手術,如果術後真的與自己的預期有落差,是可以回復的。
自然形成的眼摺過高通常在西方人較常見,即所謂的高位沾連,較容易看起來疲憊或沒睡醒,久了以後甚至有可能伴隨多層眼皮及上眼窩凹陷的問題,在台灣也有一些眼部輪廓較深遂的女性有此困擾,若較嚴重的話可以透過割雙眼皮手術改善,但同時須考慮眉眼距(眉毛與眼睛的距離)。
若是因為手術造成的眼摺過高要再改窄就比較複雜,涉及第一次手術的方式及剩餘皮膚的問題,若過度去除眼皮會造成眼瞼無法閉合的問題,需要移除第一次手術時固定眼皮的因素才可重新設計。
多層眼皮成因有可能是提眼瞼肌無力或上眼瞼鬆弛,也有可能是前次手術後的過度沾黏,袁聖哲醫師也曾遇過上眼皮因為長濕疹而增厚,濕疹康復後就變成多層眼皮的情況,若是輕微者(通常是眼頭或眼尾多一摺) 可以藉由縫雙眼皮或小切口雙眼皮方式治療,嚴重者需要考慮用割雙眼皮的方式移除多餘的皮膚。
若為先天性眼瞼下垂可為單側或雙側,通常不合併其它眼睛疾病,須注意若在兒童視力發育期下垂程度遮蓋瞳孔易產生弱視。後天形成的單側眼瞼下垂可能是慣用眼使用過度,透過提眼瞼肌手術或是前額肌懸吊手術,常見矯正過度或矯正不足的情況,通常會採取保守型策略,待第一次手術後穩定再行調整。
眼尾下垂通常會給人苦命或悲傷的感覺,通常是上眼皮的老化所造成,若是眉眼距足夠的情況下,可以在眉尾下(邊緣)施行眉下切口拉提眼尾手術,若同時有脂肪造成上眼皮厚重的問題,也可以藉由同一切口取出多餘脂肪,讓術後效果更完美。
若眉眼距過近,則可考慮先進行五爪前額拉皮,將上半臉的鬆弛情況處理好,若還是覺得眼摺寬度或角度不理想再討論,袁聖哲醫師的經驗是五官老化不是單獨進行的,通常是同時發生,須追本溯源才可對症下藥。
(所有案例照片皆經由當事人同意並簽立肖像權使用同意書,實際效果因人而異)
眼部手術我們可以分成上眼皮手術以及下眼皮手術來討論
上眼皮手術是我們一般最常聽到的雙眼皮成形術(Upper blepharoplasty)
如果追求超大眼眸的女性可以考慮,經過眼頭皮膚的去除就可以達到效果,但需注意,若原本雙眼皮的寬度不足,則需連同雙眼皮手術一起進行。
手術設計會盡量將疤痕隱藏在眼頭內側及眼摺內,術後三個月進入疤痕穩定期後即不明顯,若蓋妝則幾乎不易看出。
開放式眼頭或開放式雙眼皮會增加五官深邃度,搭配妝容會給人混血兒的感覺,是目前袁聖哲醫師最常被詢問到的眼周手術款式。
亞洲女生最常見的眼皮 (眼頭)形式,如果雙眼距及眼皮寬度沒有不滿意即不用刻意手術。
開放式雙眼皮不一定適合所有人,還是要配合鼻形等五官比例整體評估,若剛好有蒙古摺問題,可以配合開眼頭手術同時訂製成開放式雙眼皮。
蒙古摺通常是遺傳造成,容易給人眼睛圓、短的感覺
,如果眼睛閉上的時候也有眼頭皮膚 (眼眥ㄗˋ)包覆,又不滿意自己的眼型,或是覺得眼白分布不均,常被人家說有點鬥雞眼,就可以考慮開眼頭手術。
輕度蒙古摺會將多餘的上眼皮組織用V字型切開法去除多餘皮膚後再用極細的縫線縫合。不過因為開眼頭手術是不可逆的手術之一,無法回復成術前的模樣,術前應跟醫師達成共識再下決定。
嚴重蒙古摺矯正困難度會比較高,不建議一次去除過多的眼周皮膚,因為張力過大造成疤痕癒後不良以外,眼周因為動態表情都會牽扯,屬於疤痕增生好發部位。
為了避免疤痕增生,可以利用Z型皮瓣轉移技術,不做切皮 (保留皮膚,維持原本眼頭組織張力) 同時可以縮小疤痕,解決嚴重蒙古摺術後疤痕增生的問題。
若雙眼大小不一加上嚴重蒙古摺,手術難度則更高,前面提到蒙古摺手術是不可逆的手術方式之一,這雖然術後依然可以有限度的調整,但無法完全恢復成術前的模樣。
改變越大的手術越需要謹慎地跟醫師好好溝通。
有雜誌統計,年輕女生最早出現初老的症狀就是眼袋和淚溝。眼袋的形成其實是包覆在眼球周圍保護眼球在移動時不受震動傷害的脂肪,由強壯的韌帶託付著。用眼過度或是有過敏的女生往往會提早見到眼袋淚溝的發生。將多餘的脂肪(Sub-orbicularis oculi fat, SOOF) 回推穿過淚溝後固定,是一次可以解決解決下眼皮問題的良好決策。
本院專業醫師團隊
孫萬烜 醫師 Wan-Hsuan Sun M.D.
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