平胸手術 (TOP surgery) 介紹

平胸手術在醫學解釋上不僅僅是讓原本的胸部變平，還需要賦予男性的胸膛輪廓，並且結果能夠讓受術者開心滿意，另外要盡量保全神經感覺以及美化疤痕，所以根據原本胸部的大小，有不同的手術技巧，進行皮下的脂肪及乳腺切除。



 

平胸手術步驟包含：

 

• 移除大部分的乳房組織 (包含脂肪跟乳腺)
   
• 移除過多的皮膚組織
   
• 移除乳下緣 (尋求男性化)
   
• 縮小原本的乳暈乳頭，並且重新定位
   
• 搭配抽脂手術或是電漿縮皮手術修飾男性化胸廓線條

 

雙切口平胸手術 (Double incision Top surgery)

這是目前廣泛使用的平胸手術技巧之一，適合C罩杯以上或是有嚴重乳房下垂者，我們會從胸大肌的頂部以及底端切口進行乳房組織移除，乳頭乳暈會被另外妥善修整後重新移植回乳房，手術時間約4-5小時。



 

雙切口平胸手術優點：

 

• 搭配抽脂手術或超能電漿手術可以做出最接近男性胸廓的結果
   
• 可以處理較大的胸部 C罩杯以上
   
• 可以同時移除多餘的皮膚，防止狗耳朵(贅皮)產生

 

雙切口平胸手術缺點：

 

• 恢復期較長，約14天
   
• 術後6-8週不可舉重物
   
• 乳頭會失去知覺，若癒後不良最糟的情況下會壞死，需要再次手術。
   
• 需要置放引流管，有助於乳頭乳暈移植

大部分受術者可以在兩週後重回工作，但是6-8週內不應該提重物、重訓或是將手臂舉過頭。

 

鈕扣式乳頭定位平胸手術 (Buttonhole technique TOP surgery) 

對於優先考量乳頭乳暈的大小、位置以及保留感覺者，藉由醫師評估可行性後，可採取此手術方式。此方法適合大B罩杯到小D罩杯左右，乳頭乳暈”高於”乳下緣的胸部。

手術方式與上述雙切口平胸手術類似，會從胸大肌的頂部以及底端切口進行乳房組織移除，但不會連同乳頭乳暈一起切除，而是保留部分真皮、血管及神經組織相連，在乳房另一位置開一適當切口後穿入縫合。



簡單來說：
雙切口平胸手術的乳頭乳暈，是像貼紙一樣貼回去；鈕扣式平胸手術的乳頭乳暈，沒有離開過乳房，而是像釦子一樣，扣入新的位置 (所以血管跟身經都有保留)。
 

鈕扣式平胸手術優點：

 

• 可視為改良版雙切口平胸手術，乳暈乳頭的感覺留存機率最
   
• 免去多一條倒T的疤痕同時仍可移除大體積的胸部

 

鈕扣式平胸手術缺點：

 

• 乳房下垂者因為乳頭低於乳下緣，手術過程困難，故不建議採用

 

 

 

乳暈旁平胸手術 (Peri-Areolar TOP surgery)

此方法適合B罩杯以下且皮膚彈性較好的胸部進行手術，若彈性不佳則建議搭配電漿治療將皮膚緊縮，經由環乳暈的切口切除脂肪及乳腺組織，若搭配抽脂手術會有更好雕刻輪廓的效果，同時可以縮小乳暈及乳頭，手術時間約3-5小時。
 

乳暈旁平胸手術優點：

 

• 可保留乳頭乳暈的感覺
   
• 疤痕較小不明顯 (僅在乳暈周圍)
   
• 可同時縮小乳暈

 

乳暈旁平胸手術缺點：
 

• 超過B罩杯以上就不適合，因為此方法可移除的皮膚有限
   
• 乳頭重新定位的位置受限

 

倒T型平胸手術 (Invert-T TOP surgery)

倒T型平胸手術能夠最大限度地保留乳頭及乳暈的感覺，這個技術從女性倒T型縮乳手術發展而來，手術過程與雙切口平乳手術類似，主要用於遠本乳頭乳暈相對位置較低者，若本身乳頭乳暈低於乳下緣過多，又想盡可能保留其感覺，則可採取此方法。
 

倒T型平胸手術優點：

 

• 可以最大限度保留乳頭及乳暈的感覺
   
• 對於嚴重胸部下垂者也適用

 

倒T型平胸手術缺點：

 

• 疤痕為所有平胸手術中最為複雜且明顯

 

隱痕平胸手術 (minimal scar TOP surgery)

對於原本胸部就不大 (約A罩杯以下) 的跨性別男性，則可以選擇隱痕平胸手術，只需要從乳暈旁或是乳下緣創造微小切口，合併抽脂手術及電漿手術，即可以創造平坦且雕刻出男性胸廓的效果，同時可合併埋線改變乳頭位置。
 

隱痕平胸手術優點：

 

• 術後幾乎沒有疤痕 (抽脂的切口若有色素沉澱可以用皮秒清除)
   
• 術後恢復期短
   
• 不需要放置引流管，術後好照顧

 

隱痕平胸手術缺點：

 

• 原本B罩杯以上不適合，容易有狗耳朵的情況發生
   
• 皮膚彈性要求高，長期使用束胸者因皮膚彈性不佳，可能不適合

 

自己適合哪一種平胸手術?

介紹了這麼多種平胸手術，希望不會造成各位選擇障礙，對於跨性別男性來說，常常因為長期的束胸，造成胸部的變形，以及皮膚彈性的喪失，其實這些都大大增加的手術的難度跟選擇性。

一個好的平胸手術，其實必須盡量去除脂肪，讓胸大肌的線條展現出來，大部分求診者，選擇平胸手術最需要考慮的有：
 

• 原本胸部的大小
   
• 皮膚的彈性
   
• 乳頭的感覺

具有良好皮膚彈性的小胸部適合：
 

• 乳暈旁平胸手術
   
• 隱痕平胸手術

具有良好皮膚彈性的中大胸部適合：
 

• 乳暈旁平胸手術
   
• 鈕扣式平胸手術
   
• 倒T型平胸手術

具有較差的皮膚彈性的中大胸部適合：
 

• 鈕扣式平胸手術
   
• 倒T型平胸手術

胸廓較大的胸部適合：
 

• 雙切口平胸手術
   

 

 

 

平胸手術對應各種對象：

 

• 雙切口平胸手術：非常適合中等至大胸的跨性別男性
   
• 鈕扣式平胸手術：非常適合重視乳頭乳暈大小、位置、感覺和色素沉著的中等至大胸的跨性別男性
   
• 乳暈旁平胸手術：非常適合小胸部，或擁有 B 型胸部且皮膚彈性良好的跨性別男性
   
• 倒T型平胸手術：非常適合希望保留更多乳頭和乳暈感覺的中等至大胸的跨性別男性
   
• 隱痕平胸手術：適合小胸部且皮膚彈性好的跨性別男性

 

本院平胸手術特色：

平胸手術的重點不在於胸部大小，皮膚的彈性其實比體積重要，因為彈性越差，越沒有辦法緊貼回去胸肌，反而會有贅皮，不美觀。因此，本院平胸手術皆會合併電漿縮皮手術，有效處理皮膚因為長期束胸，彈性疲乏且鬆弛的情況。唯有緊實的胸膛線條，才能達到真正平胸手術背後期望的目的。
 

平胸手術術前須知：

1. 本手術為不可逆的手術，請評估自己身心狀況，準備完全再做決定
2. 禁止抽菸，包含電子菸或加熱菸，若有服用精神科藥物請明確告知主治醫師
3. 部分手術方式需用"移植"乳頭的方式改變乳頭位置，會影響知覺。

 

平胸手術術後須知：

1. 部分平胸手術術後須放置引流管
2. 術後半年都禁止吸菸
3. 術後兩個月須穿著專門的平胸塑身衣 (可有效幫助恢復及效果)
4. 術後疤痕皮秒治療需等三到六個月疤痕穩定後才可開始進行

 

本院專業醫師團隊