平胸手術詳細介紹-跨性別男性的自由解放

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平胸手術 (TOP surgery) 介紹


平胸手術在醫學解釋上不僅僅是讓原本的胸部變平,還需要賦予男性的胸膛輪廓,並且結果能夠讓受術者開心滿意,另外要盡量保全神經感覺以及美化疤痕,所以根據原本胸部的大小,有不同的手術技巧,進行皮下的脂肪及乳腺切除。


平胸手術術後示意圖
 

平胸手術步驟包含:

 
  • 移除大部分的乳房組織 (包含脂肪跟乳腺)
     
  • 移除過多的皮膚組織
     
  • 移除乳下緣 (尋求男性化)
     
  • 縮小原本的乳暈乳頭,並且重新定位
     
  • 搭配抽脂手術或是電漿縮皮手術修飾男性化胸廓線條
 

雙切口平胸手術 (Double incision Top surgery)


這是目前廣泛使用的平胸手術技巧之一,適合C罩杯以上或是有嚴重乳房下垂者,我們會從胸大肌的頂部以及底端切口進行乳房組織移除,乳頭乳暈會被另外妥善修整後重新移植回乳房,手術時間約4-5小時。


雙切口平胸手術過程說明圖解
 

雙切口平胸手術優點:

 
  • 搭配抽脂手術或超能電漿手術可以做出最接近男性胸廓的結果
     
  • 可以處理較大的胸部 C罩杯以上
     
  • 可以同時移除多餘的皮膚,防止狗耳朵(贅皮)產生
 

雙切口平胸手術缺點:

 
  • 恢復期較長,約14天
     
  • 術後6-8週不可舉重物
     
  • 乳頭會失去知覺,若癒後不良最糟的情況下會壞死,需要再次手術。
     
  • 需要置放引流管,有助於乳頭乳暈移植

大部分受術者可以在兩週後重回工作,但是6-8週內不應該提重物、重訓或是將手臂舉過頭。

 

鈕扣式乳頭定位平胸手術 (Buttonhole technique TOP surgery) 


對於優先考量乳頭乳暈的大小、位置以及保留感覺者,藉由醫師評估可行性後,可採取此手術方式。此方法適合大B罩杯到小D罩杯左右,乳頭乳暈”高於”乳下緣的胸部。

手術方式與上述雙切口平胸手術類似,會從胸大肌的頂部以及底端切口進行乳房組織移除,但不會連同乳頭乳暈一起切除,而是保留部分真皮、血管及神經組織相連,在乳房另一位置開一適當切口後穿入縫合。



簡單來說:
雙切口平胸手術的乳頭乳暈,是像貼紙一樣貼回去;鈕扣式平胸手術的乳頭乳暈,沒有離開過乳房,而是像釦子一樣,扣入新的位置 (所以血管跟身經都有保留)。
 

鈕扣式平胸手術優點:

 
  • 可視為改良版雙切口平胸手術,乳暈乳頭的感覺留存機率最
     
  • 免去多一條倒T的疤痕同時仍可移除大體積的胸部
 

鈕扣式平胸手術缺點:

 
  • 乳房下垂者因為乳頭低於乳下緣,手術過程困難,故不建議採用


平胸手術解放束胸示意圖
 

乳暈旁平胸手術 (Peri-Areolar TOP surgery)


此方法適合B罩杯以下且皮膚彈性較好的胸部進行手術,若彈性不佳則建議搭配電漿治療將皮膚緊縮,經由環乳暈的切口切除脂肪及乳腺組織,若搭配抽脂手術會有更好雕刻輪廓的效果,同時可以縮小乳暈及乳頭,手術時間約3-5小時。
 

乳暈旁平胸手術優點:

 
  • 可保留乳頭乳暈的感覺
     
  • 疤痕較小不明顯 (僅在乳暈周圍)
     
  • 可同時縮小乳暈
 

乳暈旁平胸手術缺點:
 

  • 超過B罩杯以上就不適合,因為此方法可移除的皮膚有限
     
  • 乳頭重新定位的位置受限
 

倒T型平胸手術 (Invert-T TOP surgery)


倒T型平胸手術能夠最大限度地保留乳頭及乳暈的感覺,這個技術從女性倒T型縮乳手術發展而來,手術過程與雙切口平乳手術類似,主要用於遠本乳頭乳暈相對位置較低者,若本身乳頭乳暈低於乳下緣過多,又想盡可能保留其感覺,則可採取此方法。
 

倒T型平胸手術優點:

 
  • 可以最大限度保留乳頭及乳暈的感覺
     
  • 對於嚴重胸部下垂者也適用
 

倒T型平胸手術缺點:

 
  • 疤痕為所有平胸手術中最為複雜且明顯

跨性別男性平胸手術術後自信示意圖

 

隱痕平胸手術 (minimal scar TOP surgery)


對於原本胸部就不大 (約A罩杯以下) 的跨性別男性,則可以選擇隱痕平胸手術,只需要從乳暈旁或是乳下緣創造微小切口,合併抽脂手術及電漿手術,即可以創造平坦且雕刻出男性胸廓的效果,同時可合併埋線改變乳頭位置。
 

隱痕平胸手術優點:

 
  • 術後幾乎沒有疤痕 (抽脂的切口若有色素沉澱可以用皮秒清除)
     
  • 術後恢復期短
     
  • 不需要放置引流管,術後好照顧
 

隱痕平胸手術缺點:

 
  • 原本B罩杯以上不適合,容易有狗耳朵的情況發生
     
  • 皮膚彈性要求高,長期使用束胸者因皮膚彈性不佳,可能不適合
 

自己適合哪一種平胸手術?


介紹了這麼多種平胸手術,希望不會造成各位選擇障礙,對於跨性別男性來說,常常因為長期的束胸,造成胸部的變形,以及皮膚彈性的喪失,其實這些都大大增加的手術的難度跟選擇性。

一個好的平胸手術,其實必須盡量去除脂肪,讓胸大肌的線條展現出來,大部分求診者,選擇平胸手術最需要考慮的有:
 
  • 原本胸部的大小
     
  • 皮膚的彈性
     
  • 乳頭的感覺

具有良好皮膚彈性小胸部適合:
 
  • 乳暈旁平胸手術
     
  • 隱痕平胸手術

具有良好皮膚彈性中大胸部適合:
 
  • 乳暈旁平胸手術
     
  • 鈕扣式平胸手術
     
  • 倒T型平胸手術

具有較差的皮膚彈性中大胸部適合:
 
  • 鈕扣式平胸手術
     
  • 倒T型平胸手術

胸廓較大的胸部適合:
 
  • 雙切口平胸手術
     


王君瑜診所平胸手術成果示意圖

 

平胸手術對應各種對象:

 
  • 雙切口平胸手術:非常適合中等至大胸的跨性別男性
     
  • 鈕扣式平胸手術:非常適合重視乳頭乳暈大小、位置、感覺和色素沉著的中等至大胸的跨性別男性
     
  • 乳暈旁平胸手術:非常適合小胸部,或擁有 B 型胸部且皮膚彈性良好的跨性別男性
     
  • 倒T型平胸手術:非常適合希望保留更多乳頭和乳暈感覺的中等至大胸的跨性別男性
     
  • 隱痕平胸手術:適合小胸部且皮膚彈性好的跨性別男性
 

本院平胸手術特色:


平胸手術的重點不在於胸部大小,皮膚的彈性其實比體積重要,因為彈性越差,越沒有辦法緊貼回去胸肌,反而會有贅皮,不美觀。因此,本院平胸手術皆會合併電漿縮皮手術,有效處理皮膚因為長期束胸,彈性疲乏且鬆弛的情況。唯有緊實的胸膛線條,才能達到真正平胸手術背後期望的目的。
 

平胸手術術前須知:

  1. 本手術為不可逆的手術,請評估自己身心狀況,準備完全再做決定
  2. 禁止抽菸,包含電子菸或加熱菸,若有服用精神科藥物請明確告知主治醫師
  3. 部分手術方式需用"移植"乳頭的方式改變乳頭位置,會影響知覺。
 

平胸手術術後須知:

  1. 部分平胸手術術後須放置引流管
  2. 術後半年都禁止吸菸
  3. 術後兩個月須穿著專門的平胸塑身衣 (可有效幫助恢復及效果)
  4. 術後疤痕皮秒治療需等三到六個月疤痕穩定後才可開始進行
 

 

 

王君瑜 醫師 Chun-Yu Wang, MD.

 

  • 現任 王君瑜整形外科診所 創辦院長
  • 曾任 米蘭時尚診所板橋館 院長
  • 曾任 國泰醫院整形外科 主治醫師
  • 中華民國整形外科專科醫師 
  • 中華民國一般外科專科醫師
 

 

王君瑜醫師

袁聖哲 醫師 Ted Yuan, MD.

 
  • 現任 王君瑜整形外科診所 主治醫師
  • 曾任 愛爾麗整形外科診所 主治醫師
  • 曾任 汐止國泰整形外科 兼任主治醫師
  • 中華民國整形外科專科
  • 中華民國一般外科專科

 

王君瑜診所袁聖哲醫師
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